晚上睡觉老是做梦可能由心理压力、睡眠环境干扰、神经调节紊乱、快速眼动睡眠期延长等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物干预等方式缓解。
1、心理压力长期焦虑或情绪波动会导致大脑皮层活跃，增加梦境频率。建议通过正念冥想、倾诉等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮、帕罗西汀等抗焦虑药物。
2、睡眠环境干扰光线噪音或寝具不适易引发浅睡眠状态，使梦境记忆更清晰。保持卧室黑暗安静，选择合适枕头床垫，避免睡前使用电子设备。
3、神经调节紊乱可能与褪黑素分泌异常、自主神经功能失调有关，常伴入睡困难或早醒。可遵医嘱使用褪黑素缓释片、谷维素、乌灵胶囊等调节神经功能药物。
4、快速眼动期延长睡眠周期中做梦阶段占比增加，多见于睡眠呼吸暂停或抑郁症患者，表现为梦境内容复杂生动。需治疗原发病，必要时使用多塞平、米氮平等调节睡眠结构药物。
保持规律作息与适度运动有助于改善睡眠质量，若持续多梦影响日间功能，建议到神经内科或睡眠专科就诊。
