脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、原发病控制、脾切除术等方式干预。
病毒性肝炎或疟疾等感染可能导致脾脏充血肿大，表现为左上腹隐痛伴发热，需使用恩替卡韦、青蒿琥酯等抗病原体治疗，同时监测脾脏回缩情况。
肝硬化门静脉高压使脾脏血液回流受阻，常见于乙肝肝硬化患者，伴随血小板减少，需通过普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾动脉栓塞术。
白血病或淋巴瘤等血液肿瘤浸润脾脏，多伴有贫血和异常出血，需根据分型使用环磷酰胺、伊马替尼等化疗药物，严重时需联合放疗。
戈谢病等遗传病导致代谢产物沉积在脾脏，儿童多见肝脾同时肿大，需酶替代治疗联合脾切除，家长需定期监测生长发育指标。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查超声监测脾脏体积变化，贫血者需补充富含铁和叶酸的食物如动物肝脏和深绿色蔬菜。
