怀孕期间肚子发紧发硬可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起。
1、假性宫缩：
妊娠中晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂紧绷感，持续时间通常不超过30秒。这种生理性收缩不会引起宫颈变化，多由疲劳、脱水或膀胱充盈诱发。建议立即休息并补充水分，避免长时间站立或行走。
2、胎动频繁：
胎儿活动增强时可能冲击子宫壁，造成局部肌肉紧张。孕28周后胎动模式逐渐规律，剧烈踢打或翻身动作可能导致腹部发硬。可通过改变体位缓解，左侧卧位能减少子宫血管压迫，改善胎盘供氧。
3、子宫增大：
随着妊娠进展，子宫体积增大20倍以上，圆韧带牵拉和肌肉扩张可能产生紧绷感。孕20周后快速生长阶段尤为明显，伴随皮肤瘙痒或妊娠纹出现。使用托腹带分担重力负荷，适度按摩可缓解不适。
4、泌尿系统感染：
约10％孕妇会发生尿路感染，细菌刺激可能引发子宫肌肉反射性收缩。典型症状包括尿频尿急，严重时出现血尿或发热。需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素。
5、先兆早产：
孕37周前出现规律性宫缩伴宫颈变化需警惕早产风险。每小时超过4次宫缩或持续1小时不缓解，伴随阴道流血、腰骶部酸痛时需立即就医。医生可能建议使用宫缩抑制剂或进行促胎肺成熟治疗。
建议孕妇每日饮水量保持在2000毫升以上，避免摄入咖啡因饮料。选择低强度运动如孕妇瑜伽或散步，时间控制在30分钟内。监测宫缩频率，记录胎动变化，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。出现持续腹痛、阴道流液或胎动异常减少时，需紧急前往产科急诊评估。
