多囊卵巢综合征患者的自然怀孕概率约为30%-40%,实际受孕成功率与体重管理、排卵功能、胰岛素抵抗、激素水平调节等因素密切相关。
超重或肥胖会加重胰岛素抵抗,降低排卵概率。建议通过饮食控制和规律运动将体重指数控制在18.5-23.9范围,体重下降5%-10%可显著改善生育能力。
约70%患者存在排卵障碍。超声监测显示无优势卵泡发育时,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合尿促性素注射治疗。
50%-70%患者伴有糖代谢异常。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,调节月经周期,但须在生殖科医生指导下使用,避免与促排药物相互作用。
高雄激素血症会抑制卵泡成熟。地塞米松、螺内酯等可降低睾酮水平,配合炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药预处理3-6个月能提高促排效果。
建议备孕前3个月开始监测基础体温和排卵试纸,配合生殖中心进行卵泡监测,必要时选择体外受精等辅助生殖技术,孕期需加强黄体支持和血糖监测。