32周胎儿双顶径偏大可通过调整孕期饮食、监测血糖水平、排除脑部异常及定期超声复查等方式干预,通常与妊娠期糖尿病、遗传因素、胎儿脑积水或测量误差等原因有关。
1、调整饮食减少高糖高脂食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维,控制胎儿体重增长过快。妊娠期糖尿病孕妇需严格遵循糖尿病饮食方案。
2、血糖监测进行口服葡萄糖耐量试验,确诊妊娠期糖尿病需胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
3、排除脑积水通过核磁共振检查鉴别脑室扩张或颅内病变。若确诊轻度脑积水可观察,严重者需胎儿医学中心评估。
4、超声复查2-4周后重复测量双顶径,排除测量误差。持续异常需联合头围、腹围等指标综合评估胎儿发育状况。
建议孕妇保持适度运动,避免久坐,定期产检监测胎儿生长曲线,异常情况及时转诊至高危妊娠门诊。