脾脏肿大能否自行恢复取决于病因，轻度生理性肿大可能自行消退，病理性肿大通常需要医疗干预。
1、生理性肿大剧烈运动或高原反应可能导致暂时性脾脏充血，停止诱因后1-2周可逐渐恢复，无须特殊治疗，建议定期超声复查。
2、感染因素病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病常伴随脾肿大，需抗病毒治疗如恩替卡韦、更昔洛韦，配合保肝药物多烯磷脂酰胆碱。
3、血液疾病白血病、骨髓纤维化等血液系统疾病导致脾脏代偿性增大，需针对原发病治疗，如羟基脲控制细胞增殖，严重时需脾切除手术。
4、门脉高压肝硬化引起的门静脉高压可致脾功能亢进，需降低门脉压力治疗，常用普萘洛尔联合利尿剂呋塞米，必要时行脾动脉栓塞术。
建议脾肿大患者避免剧烈运动，饮食选择易消化食物，定期监测血常规，出现腹痛发热等症状需立即就医。
