月经刚开始呈黑色可能由经血氧化、宫寒体质、子宫内膜异位症、内分泌失调等原因引起，通常可通过保暖调理、药物干预等方式改善。
1. 经血氧化经血接触空气氧化变黑属正常现象，无须特殊治疗，建议使用透气性好的卫生用品并勤更换。
2. 宫寒体质中医认为气血不畅会导致经血淤积发黑，日常可用暖水袋热敷腹部，避免生冷饮食，症状持续需中医调理。
3. 子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随痛经、性交疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等药物。
4. 内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病可能导致激素紊乱，表现为月经色黑、周期异常。需检查性激素六项，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、二甲双胍。
日常保持规律作息，适量摄入红枣、生姜等温补食物，若伴随严重腹痛或周期紊乱应及时就医。
