梅毒直接传染的方式主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、密切接触传播。
1、性接触传播未采取保护措施的性行为是梅毒最主要的传播途径，包括阴道性交、肛交、口交等，梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体。
2、母婴垂直传播感染梅毒的孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿，导致先天性梅毒，也可在分娩过程中通过产道感染新生儿。
3、血液传播输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品，或与他人共用注射器吸毒等行为可能导致感染，但经正规采供血机构检测的血液制品传播风险极低。
4、密切接触传播极少数情况下可能通过直接接触活动性皮损（如硬下疳、黏膜斑）发生传播，日常接触如共用餐具、衣物等不会传染。
预防梅毒需避免高危性行为、使用安全套，孕妇应规范产检，避免共用注射器，出现可疑症状及时就医检测。
