失眠的病因病机及治疗方法

Question

失眠的病因病机及治疗方法

Answer 1

失眠可能由心理压力、作息紊乱、神经系统疾病、内分泌失调等原因引起，可通过认知行为疗法、药物干预、中医调理、环境优化等方式治疗。

1、心理压力

长期焦虑或情绪波动会激活交感神经系统，导致入睡困难。建议通过正念冥想缓解压力，必要时遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、扎来普隆等镇静催眠药物。

2、作息紊乱

生物钟紊乱会抑制褪黑素分泌，表现为昼夜节律失调。需固定起床时间，避免日间补觉，严重者可短期服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀。

3、神经系统疾病

可能与阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性病变有关，通常伴随记忆力减退、运动障碍。需治疗原发病，可选用多奈哌齐、普拉克索等药物改善症状。

4、内分泌失调

甲状腺功能亢进或更年期激素变化会导致睡眠片段化，常伴心悸、潮热。需检测激素水平，甲亢患者使用甲巯咪唑，更年期女性可考虑激素替代治疗。

保持卧室温度适宜，晚餐避免高脂饮食，适量食用小米、酸枣仁、牛奶、香蕉等助眠食物，日间进行太极拳等舒缓运动有助于改善睡眠质量。