大便黑色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗等方式改善。
1、饮食因素：食用动物血制品、黑芝麻或深色蔬菜可能导致大便颜色变黑，无须特殊治疗，停止相关食物后症状可自行消失。
2、铁剂补充：服用补铁药物或含铋剂的胃药会使大便呈柏油样黑色，建议咨询医生是否需要调整用药方案，可遵医嘱使用复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂。
3、消化道出血：上消化道出血可能与食管静脉曲张、急性胃黏膜病变有关，常伴随呕血、心悸等症状，需立即就医，临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉等药物止血。
4、胃溃疡：胃溃疡出血时血液经肠道分解形成硫化铁，导致黑便并伴有上腹痛，需进行胃镜检查，可选用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。
发现黑便应记录排便频率和伴随症状，避免摄入刺激性食物，若持续两天以上或出现头晕乏力需急诊处理。
