脾大可能由感染、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢异常等原因引起，轻度脾大可能无明显症状，严重时可导致脾功能亢进或破裂出血。
1、感染病毒性肝炎、EB病毒感染等可导致脾脏充血肿大，表现为低热、乏力，需针对原发感染治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦、恩替卡韦、干扰素等药物。
2、肝脏疾病肝硬化门静脉高压使脾脏血液回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张，需治疗原发病，可选用普萘洛尔、奥曲肽、呋塞米等药物控制并发症。
3、血液疾病白血病、淋巴瘤等导致脾脏异常增生，常见贫血、出血倾向，需化疗或靶向治疗，如伊马替尼、利妥昔单抗、环磷酰胺等药物。
4、遗传因素戈谢病、尼曼匹克病等遗传病引起脾脏代谢物质沉积，多伴发育迟缓，需酶替代治疗，如伊米苷酶、米格司他等特异性药物。
发现脾大应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查超声监测脾脏变化，饮食需高蛋白低脂并补充维生素。
