左肾囊肿多数情况下属于良性病变,是否严重需根据囊肿大小、数量及是否伴随症状判断,主要影响因素有囊肿直径、生长速度、是否合并感染或出血、是否压迫周围组织。
单纯性肾囊肿直径小于3厘米且无增长趋势时通常无须治疗,定期复查超声即可;若超过5厘米可能压迫肾实质,需考虑穿刺抽液或手术。
每年增长小于1厘米的囊肿可继续观察;短期内快速增大的囊肿需排除囊性肾癌可能,建议增强CT进一步检查。
囊肿合并感染时可能出现发热、腰痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,严重者需穿刺引流。
巨大囊肿压迫输尿管可能导致肾积水,表现为排尿异常,此时需行腹腔镜去顶减压术或硬化剂治疗。
建议每6-12个月复查肾脏超声,避免剧烈运动防止囊肿破裂,日常控制血压并限制高蛋白饮食以减轻肾脏负担。