前列腺特异性抗原偏高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、泌尿系统操作等因素引起,需结合临床症状与进一步检查明确病因。
急慢性前列腺炎会导致前列腺组织充血水肿,使PSA通过受损的腺管进入血液。患者常伴尿频尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物控制炎症。
增生的前列腺组织压迫腺管,促使PSA渗入血液循环。典型症状为夜尿增多和排尿困难,临床常用非那雄胺、特拉唑嗪、度他雄胺等药物缓解症状。
癌细胞破坏前列腺腺体结构导致PSA异常升高,可能伴随骨痛或血尿。确诊需穿刺活检,治疗包括根治性切除术、内分泌治疗等,药物可选阿比特龙、恩扎卢胺。
导尿、膀胱镜等器械检查可能造成前列腺机械性损伤,引起PSA一过性升高。通常2-3周后可自行恢复,期间应避免骑自行车等压迫前列腺的行为。
建议PSA异常者限制辛辣饮食,避免久坐,定期复查指标变化,必要时进行磁共振或穿刺检查明确诊断。