偏头痛的典型表现包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐,症状按早期先兆期(视觉异常)→发作期(中重度疼痛)→缓解期(疲劳感)逐步发展。
1、先兆症状约三成患者发作前出现视觉先兆,表现为闪光暗点或锯齿状波纹,持续20-60分钟,可能与大脑皮层扩散性抑制有关。
2、头痛特征多为单侧太阳穴或眼眶周围搏动性疼痛,强度中重度,活动时加重,常持续4-72小时,与三叉神经血管系统激活相关。
3、伴随症状发作时常伴恶心呕吐、畏光畏声,部分出现嗅觉敏感或头晕,与脑干激活和神经递质紊乱有关。
4、缓解表现疼痛消退后遗留疲劳感、颈部僵硬或认知模糊,称为偏头痛后状态,可持续24-48小时。
发作期保持安静环境,冷敷前额,适量补充水分,记录头痛日记有助于识别诱因,频繁发作需神经内科就诊评估。