肝癌晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼等药物抑制肿瘤生长,适用于肝功能尚可的患者,可能伴随高血压、腹泻等副作用。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统对抗肿瘤,需评估微卫星不稳定性状态,可能引发免疫相关性肺炎。
3、姑息性手术对局部病灶进行切除或射频消融,可缓解梗阻或出血症状,需满足剩余肝脏体积大于30%的标准。
4、介入治疗经肝动脉化疗栓塞能缩小肿瘤负荷,常联合阿霉素等化疗药物,术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
建议患者保持高蛋白饮食,适量补充支链氨基酸,在疼痛管理团队指导下进行舒缓运动,定期复查甲胎蛋白和影像学评估。