子宫内膜异位症多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全治愈概率较低。治疗方案主要有药物治疗、手术治疗、激素调节、生活方式干预。
1、药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,激素类药物如炔雌醇环丙孕酮抑制内膜生长,GnRH类似物如亮丙瑞林降低雌激素水平。药物需长期维持使用以控制复发。
2、手术治疗腹腔镜手术可切除异位病灶,严重者需行子宫切除术。术后五年复发率约四成,需配合药物巩固治疗。
3、激素调节口服避孕药或孕激素可抑制卵巢功能,减少内膜周期性脱落。需持续用药至绝经年龄,停药后可能复发。
4、生活方式干预规律运动有助于改善盆腔血液循环,避免高脂饮食可减轻炎症反应。热敷下腹部能缓解痛经症状。
建议患者每3-6个月复查超声,育龄期女性应做好长期管理计划,出现异常出血或疼痛加剧需及时就诊。