子宫内膜异位症的表现主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕、排尿异常、排便异常、腹部包块、腰骶部疼痛、疲劳、胃肠道症状以及肩部疼痛等。
1、痛经子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至肛门及会阴。
2、慢性盆腔痛约70％患者会出现非周期性盆腔疼痛，疼痛程度与病灶大小不成正比，可能持续整个月经周期。
3、性交痛深部性交痛是典型症状，多见于子宫直肠陷凹或骶韧带部位存在异位病灶时，月经期前后加重。
4、月经异常40％患者伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与卵巢功能异常或子宫腺肌病合并存在有关。
5、不孕40-50％患者合并不孕，主要与盆腔粘连、排卵障碍、黄体功能不足及免疫因素等多方面机制相关。
6、排尿异常膀胱子宫内膜异位症可表现为周期性尿频、尿痛或血尿，严重者可出现尿潴留或肾积水。
7、排便异常直肠子宫内膜异位症患者在月经期可能出现腹泻、便秘、里急后重感，偶见周期性便血。
8、腹部包块卵巢子宫内膜异位囊肿常形成固定、有压痛的盆腔包块，囊肿破裂时可引起急性腹痛。
9、腰骶部疼痛骶韧带子宫内膜异位病灶可导致持续性腰骶部酸痛，劳累或月经期加重，可能误诊为腰椎疾病。
10、疲劳慢性炎症反应和疼痛导致的睡眠障碍可使60％患者出现持续性疲劳感，影响生活质量。
11、胃肠道症状肠道子宫内膜异位症可能引起腹胀、恶心等非特异性症状，易与肠易激综合征混淆。
12、肩部疼痛罕见情况下，膈肌子宫内膜异位症可通过膈神经反射引起周期性右肩部疼痛，多与月经同步。
建议患者出现上述症状时及时就诊妇科，通过盆腔检查、超声或MRI等明确诊断，早期干预有助于改善预后。
