子宫内膜异位症诊断需结合临床症状、影像学检查及病理学结果,常见方法有妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查。
1、妇科检查双合诊或三合诊可触及盆腔触痛结节或固定包块,子宫骶韧带增厚压痛是典型体征,需排除盆腔炎性包块。
2、超声检查经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿特征为囊内密集点状回声,对深部浸润型病灶检出率较低。
3、磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值较高,可评估病灶与直肠、膀胱的解剖关系,但费用较高。
4、腹腔镜检查诊断金标准可直接观察盆腔病灶并进行活检,术中可同时进行病灶切除,属于有创检查需住院进行。
确诊后建议定期复查,疼痛明显时可热敷下腹部,避免剧烈运动加重盆腔充血,保持外阴清洁减少感染风险。