梅毒可通过血清学检测、暗视野显微镜检查、脑脊液检查、组织病理学检查等方式确诊。
1、血清学检测包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验，前者如快速血浆反应素试验，后者如梅毒螺旋体颗粒凝集试验，适用于各期梅毒筛查和确诊。
2、暗视野检查取皮损渗出液或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体形态，适用于一期、二期梅毒的早期快速诊断。
3、脑脊液检查通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体，用于诊断神经梅毒。
4、病理学检查对皮肤黏膜病变组织进行活检，观察血管内皮增生和浆细胞浸润等特征性改变，适用于不典型病例鉴别诊断。
确诊后需规范治疗并定期复查血清抗体滴度，治疗期间避免无保护性行为，密切接触者应同步筛查。
