停经45天但超声显示孕囊大小与35天妊娠相符，可能与排卵延迟、胚胎发育迟缓、末次月经记忆误差或超声测量误差等因素有关。
1、排卵延迟月经周期不规律或排卵延后会导致实际受孕时间晚于预期，超声检查时孕囊发育天数相应减少。建议通过血HCG动态监测评估胚胎活性，无须特殊治疗。
2、胚胎发育迟缓胚胎着床后生长速度慢于平均水平，可能与母体黄体功能不足、染色体异常有关，常伴随血HCG翻倍不理想。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
3、末次月经误差月经周期记录不准确或排卵期出血被误认为末次月经，导致孕周计算偏差。可通过早期超声联合血HCG数值重新核算孕周，调整预产期。
4、超声测量差异不同超声设备或操作者测量孕囊径线时存在技术误差，尤其在孕早期孕囊形态不规则时更明显。建议1-2周后复查超声对比发育进度。
出现此类情况应避免焦虑，保持规律作息，遵医嘱补充叶酸及维生素E，1周后复查超声观察胚胎发育趋势。
