霉菌性食管炎多数情况下不严重,但免疫力低下者可能出现严重并发症。病情严重程度主要与感染范围、基础疾病、治疗及时性、免疫功能等因素有关。
1、感染范围局部黏膜感染通常症状轻微,表现为吞咽疼痛或胸骨后灼热感,可通过氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
2、基础疾病合并糖尿病或肿瘤等基础疾病时易加重病情,需控制原发病同时使用两性霉素B等强效抗真菌药物。
3、治疗及时性早期规范治疗预后良好,延误治疗可能导致食管溃疡或狭窄,需内镜下评估后调整用药方案。
4、免疫功能艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生全身播散,需静脉给药并监测肝肾功能。
建议患者避免进食刺激性食物,保持口腔卫生,严格遵医嘱完成抗真菌治疗并定期复查胃镜。