慢性肾炎怀孕能不能

Question

慢性肾炎怀孕能不能

Answer 1

慢性肾炎患者怀孕需谨慎评估肾功能状态，多数轻中度患者可在严密监测下妊娠，但重度肾功能不全或高血压控制不佳者风险较高。

1、肾功能评估

孕前需检查血肌酐、尿蛋白定量及肾小球滤过率，肾功能稳定在轻度损害阶段可考虑妊娠，建议每3个月复查一次。

2、血压控制

合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。

3、蛋白尿管理

24小时尿蛋白超过1g需加强监测，可考虑使用低分子肝素预防血栓，严重蛋白尿患者可能需提前终止妊娠。

4、产科协作

妊娠期间需肾内科与产科联合随访，监测胎儿生长情况及肾功能变化，出现肾功能急剧恶化需及时干预。

慢性肾炎孕妇应保证优质蛋白摄入，限制钠盐每日不超过5g，避免剧烈运动并保证充足休息，出现水肿或血压升高需立即就医。