胃溃疡是否严重需结合溃疡大小、位置及并发症判断,多数患者经规范治疗可痊愈,但可能出现出血、穿孔、梗阻等严重情况。
1、溃疡程度浅表性胃溃疡一般不严重,通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶联合治疗可改善;若溃疡深度超过黏膜肌层可能引发穿孔。
2、并发症风险活动性出血表现为呕血或黑便,需紧急内镜下止血;慢性溃疡导致幽门梗阻时会出现呕吐宿食,需手术解除梗阻。
3、癌变概率长期未愈的胃溃疡可能恶变,尤其伴随幽门螺杆菌感染时,根治性治疗可降低风险;胃镜检查发现边缘不规则溃疡需活检排查。
4、基础疾病合并肝硬化或凝血功能障碍者出血风险增高;长期服用非甾体抗炎药会延缓溃疡愈合,需调整用药方案。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食并戒烟酒,遵医嘱完成幽门螺杆菌根治治疗,定期复查胃镜评估愈合情况。