很累但睡不着可能由压力过大、作息紊乱、焦虑抑郁、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。
长期工作压力或情绪紧张会导致交感神经持续兴奋，表现为身体疲惫但大脑无法放松。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解，避免睡前使用电子设备。
生物钟失调会干扰褪黑素分泌，常见于轮班工作者或跨时区旅行人群。需固定起床时间，白天接触自然光，夜间保持环境黑暗。
情绪障碍常伴随睡眠维持困难，可能与5-羟色胺系统异常有关，典型表现为早醒或睡眠片段化。可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药，配合认知行为治疗。
甲状腺激素过量会加速代谢，引发心悸伴失眠，需检测促甲状腺激素水平。治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物，严重者需放射性碘治疗。
睡前2小时避免剧烈运动，可饮用温牛奶或食用小米粥等富含色氨酸的食物，持续两周无改善建议就诊神经内科或睡眠专科。
