卵巢癌患者出现腹水多数情况下可以进行腹腔穿刺,但需评估患者凝血功能、腹水量及全身状况等因素。
1、适应症评估
腹水量超过1000毫升或引发呼吸困难时,腹腔穿刺可缓解症状。需排除严重凝血功能障碍或血小板减少。
2、禁忌症排查
存在肠梗阻、腹腔严重粘连或穿刺部位感染时禁止操作。需通过超声定位避开血管和脏器。
3、术前准备
完善血常规、凝血功能及影像学检查。术前4小时需禁食,排空膀胱。
4、术后护理
监测血压和穿刺点渗液,24小时内限制活动。必要时补充白蛋白维持胶体渗透压。
建议穿刺后保持平卧位2小时,记录每日腹围变化,出现发热或腹痛需及时就医复查。