初生婴儿结核菌感染可通过结核菌素试验、胸部影像学检查、临床表现评估及母婴传播风险评估等方式判断，需结合专业医疗检测综合诊断。
1、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素，观察48-72小时局部反应，硬结直径超过5毫米提示可能感染，但需排除卡介苗接种影响。
2、胸部影像学X线或CT检查可发现肺部原发综合征表现，如肺门淋巴结肿大、钙化灶等，但新生儿肺部发育特点需谨慎解读影像结果。
3、临床表现低热、喂养困难、体重不增等非特异症状，合并肝脾肿大或持续咳嗽超过2周时需高度警惕，家长发现异常应及时就医。
4、母婴传播评估母亲活动性肺结核病史、未规范治疗或产后密切接触者，新生儿感染风险显著增加，建议出生后立即进行预防性干预。
家长需密切观察婴儿精神状态与生长发育指标，避免接触结核病患者，母乳喂养前应确认母亲无传染性，定期儿科随访至关重要。
