脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、颈项强直、意识障碍等,按病程进展可分为早期表现(畏寒乏力)、进展期(喷射性呕吐)和终末期(昏迷抽搐)。
初期可能出现类似感冒的非特异性症状,如低热、全身乏力、食欲减退,婴幼儿可表现为烦躁哭闹、拒食。此时易被误认为普通上呼吸道感染。
随着炎症进展会出现持续性剧烈头痛,疼痛可放射至肩背部,伴随喷射状呕吐。查体可见颈项强直,克氏征和布氏征阳性等脑膜刺激征表现。
部分患者出现嗜睡、谵妄等意识障碍,严重者可发展为昏迷。细菌性脑膜炎可能出现癫痫发作、偏瘫等局灶性神经功能缺损体征。
化脓性脑膜炎常见高热寒战,病毒性脑膜炎多为中度发热。部分患者伴随皮肤瘀点瘀斑(如流行性脑脊髓膜炎特征性皮疹)或关节疼痛。
出现可疑症状应立即就医,确诊需结合脑脊液检查。治疗期间保持环境安静,补充足够水分,密切监测生命体征变化。