斑疹伤寒与伤寒是两种不同的传染病，主要区别在于病原体、传播途径和典型症状。斑疹伤寒由立克次体引起，通过虱子叮咬传播，表现为高热、头痛和特征性皮疹；伤寒由伤寒沙门菌引起，通过污染食物或水传播，表现为持续发热、相对缓脉和玫瑰疹。
斑疹伤寒病原体为普氏立克次体，属于严格细胞内寄生微生物；伤寒病原体为伤寒沙门菌，属于革兰阴性杆菌。
斑疹伤寒通过体虱或鼠蚤叮咬传播，具有节肢动物媒介特性；伤寒通过粪-口途径传播，与饮食卫生条件密切相关。
斑疹伤寒皮疹多始于躯干后蔓延四肢，可呈出血性；伤寒玫瑰疹多见于腹部，数量较少且压之褪色。
斑疹伤寒外斐试验阳性，血培养立克次体困难；伤寒血培养早期阳性率高，肥达试验有诊断价值。
两种疾病均需隔离治疗，斑疹伤寒首选多西环素，伤寒常用氟喹诺酮类或头孢三代抗生素，恢复期应注意营养补充与并发症监测。
