伤寒咳嗽的症状主要包括早期低热干咳、进展期高热伴脓痰、肠出血期咯血、恢复期持续性咳喘。伤寒是由伤寒沙门菌引起的全身感染性疾病,呼吸道症状随病程进展呈现阶段性变化。
发病1周内表现为37-38℃低热,刺激性干咳无痰,与细菌毒素刺激呼吸道黏膜有关。此阶段可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索口服溶液。
第2-3周体温升至39-40℃,咳嗽加重并出现黄绿色脓痰,提示继发细菌性支气管炎。家长需监测患儿呼吸频率,及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片。
病程第3-4周可能出现痰中带血或大量咯血,源于肠道溃疡血管侵蚀或支气管血管损伤。需立即就医止血,禁用镇咳药物如磷酸可待因片。
退热后仍存在夜间刺激性咳嗽伴喘息,与呼吸道黏膜修复相关。建议家长保持居室湿度,可雾化吸入布地奈德混悬液辅助治疗。
伤寒患儿咳嗽期间应保持半卧位,每日摄入60ml/kg温开水,食用山药粥、百合羹等润肺食物。所有药物须在感染科医师指导下使用,禁止自行调整抗生素疗程。