同房时出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起，需根据具体原因采取相应治疗措施。
1. 阴道黏膜损伤性生活动作过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂，通常伴随短暂疼痛和少量鲜红色出血。建议暂停性生活并使用温水清洁，多数可自行愈合。
2. 宫颈炎慢性宫颈炎患者在性刺激下易出现接触性出血，可能与衣原体感染、细菌性阴道病等因素有关，通常表现为淡红色分泌物。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物。
3. 子宫内膜异位症异位子宫内膜组织在性交时受到挤压可能导致出血，常伴随进行性痛经和不孕。治疗需结合病情选择孕三烯酮、达那唑等药物或腹腔镜手术。
4. 宫颈病变宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能表现为同房后出血，与人乳头瘤病毒感染密切相关。需通过阴道镜活检确诊，根据分期选择锥切术或根治性手术。
建议避免使用卫生棉条刺激创面，穿着宽松棉质内裤，出血期间禁止盆浴，若反复出血或伴随异常分泌物应及时进行妇科检查。
