清宫术后一个月同房出血可能由子宫内膜修复不全、宫颈损伤、感染或激素水平紊乱引起，需结合妇科检查明确原因。
1. 子宫内膜修复不全清宫术后子宫内膜需4-6周修复，过早同房可能刺激未完全愈合的创面。建议使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合益母草颗粒改善局部血液循环。
2. 宫颈机械性损伤同房时摩擦可能导致术后脆弱的宫颈黏膜出血。可阴道使用重组人干扰素α2b栓抗炎修复，必要时行宫颈冷冻治疗。
3. 生殖道感染术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，表现为接触性出血。需口服头孢克肟胶囊联合甲硝唑片抗感染，配合保妇康栓局部治疗。
4. 内分泌失调清宫术可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素不足。可通过雌二醇凝胶调节激素，配合定坤丹调理月经周期。
出血期间禁止同房，保持会阴清洁，若出血超过3天或伴发热腹痛应及时复查B超与血常规。
