原发性癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗方式主要有抗癫痫药物、神经调控手术、生酮饮食、心理行为干预。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物可调节神经元异常放电,需长期规律服用并定期监测血药浓度,约70%患者可通过药物控制发作。
2、神经调控手术对于药物难治性癫痫,迷走神经刺激术或脑深部电刺激术可能减少发作频率,适用于明确致痫灶且手术可及的患者。
3、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢模式,尤其适用于儿童难治性癫痫,需在营养师指导下严格配比实施。
4、心理行为干预认知行为疗法结合正念训练有助于改善患者焦虑抑郁情绪,减少心因性发作诱因,需家属共同参与建立支持系统。
建议保持规律作息避免熬夜劳累,发作期做好防跌倒保护,定期神经内科随访调整治疗方案,部分患者需终身服药控制。