头上脂溢性皮炎的症状主要有头皮红斑、油腻鳞屑、瘙痒和脱发。症状发展通常从早期轻微脱屑逐渐进展为明显的炎症反应。
1、头皮红斑早期表现为边界不清的淡红色斑片，可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常有关。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或糖皮质激素类外用药缓解。
2、油腻鳞屑头皮出现黄色或灰白色油腻性鳞屑，常附着于发根。发病与皮脂腺功能亢进、皮肤屏障受损相关，建议使用含水杨酸、煤焦油成分的药用洗发剂。
3、瘙痒炎症刺激导致持续性瘙痒，搔抓可能加重皮损。需避免烫洗头发，可短期外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
4、脱发长期炎症可能引发毛囊损伤，出现弥漫性脱发。需排查是否合并激素水平异常，严重者可联合米诺地尔溶液治疗。
日常需减少高糖高脂饮食摄入，避免过度清洁或搔抓头皮，症状持续加重时应及时至皮肤科就诊。
