糖尿病可能引起尿毒症，长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病进展为终末期肾病。主要风险因素包括长期高血糖、高血压、血脂异常及遗传易感性。
1、长期高血糖持续高血糖损伤肾小球滤过膜，引发蛋白尿和肾小球硬化。需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低糖饮食。
2、高血压糖尿病合并高血压会加速肾血管病变。建议控制血压低于130/80mmHg，常用缬沙坦、氨氯地平等降压药，限制钠盐摄入。
3、血脂异常高脂血症加重肾脏微循环障碍。需调节血脂至达标水平，可选用阿托伐他汀、非诺贝特等药物，减少饱和脂肪酸摄入。
4、遗传因素有糖尿病家族史者更易出现肾脏并发症。建议定期筛查尿微量白蛋白，早期使用SGLT-2抑制剂类护肾药物。
糖尿病患者应每3-6个月检查肾功能，出现泡沫尿或水肿及时就医，通过血糖血压管理和限制蛋白质摄入延缓肾病进展。
