血清25(OH)D3水平34nmol/L提示维生素D不足，可能由日光暴露不足、膳食摄入缺乏、吸收障碍或肝肾疾病等因素引起。
1. 日光不足：长期室内活动或防晒过度导致皮肤合成维生素D减少，建议每日户外活动15-30分钟，暴露面部和手臂。
2. 膳食缺乏：饮食中富含维生素D的食物摄入不足，可增加三文鱼、蛋黄、强化乳制品等食物补充。
3. 吸收障碍：克罗恩病、乳糜泻等肠道疾病可能影响维生素D吸收，需治疗原发病并补充维生素D制剂如骨化三醇、阿法骨化醇。
4. 肝肾异常：慢性肝肾疾病会阻碍维生素D活化，表现为骨痛、肌无力，需监测肝肾功能并使用活性维生素D制剂如钙泊三醇。
建议在医生指导下进行维生素D补充治疗，定期复查血清水平，同时保证每日钙质摄入，适度进行负重运动促进骨骼健康。
