肺上容易被误诊为肺癌的疾病包括肺炎、肺结核、肺结节病、肺错构瘤等。这些疾病在影像学表现上与肺癌相似,需结合病理检查明确诊断。
1、肺炎:细菌性或病毒性肺炎可能形成肺部阴影,尤其机化性肺炎常表现为团块状病灶。治疗以抗生素或抗病毒药物为主,如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦。
2、肺结核:结核球在CT上可呈现分叶状、毛刺征等类似肺癌的特征。需进行结核菌素试验和痰培养,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
3、肺结节病:这种非干酪样肉芽肿疾病常见双侧肺门淋巴结肿大,易被误认为肺癌转移。糖皮质激素是主要治疗药物,如泼尼松、甲泼尼龙。
4、肺错构瘤:良性肿瘤包含软骨、脂肪等成分,CT可见爆米花样钙化。多数无需治疗,较大者可手术切除。
出现肺部阴影时应完善肿瘤标志物、PET-CT等检查,避免过度恐慌。保持规律作息,戒烟并远离二手烟环境。