系统性红斑狼疮患者在病情稳定且无重要脏器损害时，可以在医生严密监测下怀孕。怀孕可行性主要与疾病活动度、药物调整、并发症风险、孕期管理等因素有关。
1、疾病活动度病情稳定6个月以上且SLEDAI评分≤4分时怀孕风险较低，需风湿免疫科医生评估抗核抗体、补体水平等指标。
2、药物调整妊娠前需替换羟氯喹等安全药物，停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，调整糖皮质激素用量至最低有效剂量。
3、并发症风险需筛查抗磷脂抗体综合征，预防子痫前期和胎儿生长受限，妊娠期可能发生狼疮肾炎复发或血液系统异常。
4、孕期管理需要产科与风湿科联合随访，每4周监测尿蛋白和血压，孕晚期增加胎儿监护频率，分娩方式根据病情选择。
建议孕前进行遗传咨询，妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒和感染，定期进行胎心监护和超声检查。
