带状疱疹神经痛多数情况下属于中度疼痛,但部分患者可能发展为慢性顽固性神经痛。疼痛程度与个体差异、治疗时机、基础疾病等因素相关。
1、急性期疼痛疱疹发作后1个月内出现灼烧样疼痛,皮肤敏感度增高,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,配合阿昔洛韦抗病毒治疗。
2、亚急性期疼痛疱疹愈合后1-3个月持续疼痛,可能出现针刺样或电击样痛感,建议联合使用三环类抗抑郁药如阿米替林,配合局部利多卡因贴剂缓解症状。
3、慢性期疼痛超过3个月的持续性疼痛可能伴随感觉异常,需采用多模式镇痛方案,包括脉冲射频治疗、脊髓电刺激等介入治疗手段。
4、高危因素高龄、糖尿病、疱疹面积大等因素可能加重神经损伤,早期使用糖皮质激素可降低后遗神经痛发生概率。
保持患处清洁干燥,适当补充B族维生素,避免抓挠皮损部位,疼痛持续加重时需及时至疼痛科或神经内科就诊。