带状疱疹后遗神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞和微创手术等方式缓解。疼痛通常由病毒损伤神经、炎症反应、神经纤维修复异常和中枢敏化等原因引起。
1、药物治疗常用药物包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊和阿米替林片,前两者通过调节钙通道减轻神经痛,后者为三环类抗抑郁药可改善神经传导。
2、物理治疗经皮电神经刺激和超声波治疗可促进局部血液循环,缓解神经压迫,需配合镇痛药物使用效果更佳。
3、神经阻滞在影像引导下将麻醉剂注射到受累神经周围,适用于局限性剧烈疼痛,可能与神经根炎症或压迫有关。
4、微创手术脊髓电刺激或脉冲射频消融适用于顽固性疼痛,通过阻断异常痛觉传导通路发挥作用,需评估手术适应证。
建议保持规律作息,避免劳累和焦虑情绪,疼痛区域防止摩擦刺激,可配合维生素B族营养神经。