胆结石术后发烧怎么引起的

Question

胆结石术后发烧怎么引起的

Answer 1

胆结石术后发烧可能由术后吸收热、切口感染、胆道感染、腹腔感染等原因引起，需结合体温变化及伴随症状判断感染源。

1. 术后吸收热：

手术创伤导致坏死组织吸收引起的低热，体温多低于38℃，通常3天内自行消退，无须特殊处理，建议多饮水观察。

2. 切口感染：

手术切口处红肿渗液伴发热，可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关，需进行切口分泌物培养，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

3. 胆道感染：

胆管残余结石或胆汁淤积导致寒战高热，可能伴随黄疸和腹痛，需行血培养及胆道造影，可选用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等抗感染治疗。

4. 腹腔感染：

胆汁渗漏或肠管损伤引发腹膜炎，表现为持续高热和全腹压痛，需急诊行腹部CT检查，严重者需穿刺引流或二次手术清除病灶。

术后每日监测体温变化，保持引流管通畅，出现寒战或体温超过38.5℃时需立即复查血常规及炎症指标。