肝硬化孕妇顺产能不能

Question

肝硬化孕妇顺产能不能

Answer 1

肝硬化孕妇多数情况下可以顺产，但需严格评估肝功能、凝血功能、门静脉高压程度及胎儿状况，分娩方式主要由产科医生与肝病科医生共同决策。

1、肝功能评估

Child-Pugh分级A级且无严重并发症的孕妇，经多学科会诊后可尝试顺产，需密切监测转氨酶、胆红素及白蛋白水平。

2、凝血功能

肝硬化易合并凝血障碍，顺产前须纠正凝血酶原时间延长和血小板减少，必要时输注新鲜冰冻血浆或血小板。

3、门脉高压

存在食管胃底静脉曲张者，顺产时腹压骤增可能导致曲张静脉破裂出血，需提前进行内镜下套扎或药物预防。

4、胎儿监护

肝硬化孕妇易发生胎儿生长受限或宫内窘迫，分娩时需持续胎心监护，备紧急剖宫产预案。

建议肝硬化孕妇孕晚期每周监测肝功能及胎儿发育，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病，分娩后仍需警惕产后出血风险。