代谢性酸中毒的注意事项主要有监测血气指标、纠正原发疾病、调整电解质平衡、预防并发症。
1、监测血气指标
定期检测动脉血pH值、碳酸氢根浓度及阴离子间隙,动态评估酸中毒程度与治疗效果。
2、纠正原发疾病
针对糖尿病酮症、肾功能衰竭等病因进行治疗,严重者需静脉输注碳酸氢钠溶液。
3、调整电解质平衡
密切监测血钾、血钙水平,低钾血症患者需补钾,高钾血症需紧急处理。
4、预防并发症
警惕心律失常、意识障碍等危象,慢性酸中毒患者需关注骨质疏松进展。
患者应限制高蛋白饮食,避免剧烈运动诱发酸负荷加重,肾功能不全者需控制每日饮水量。