抑郁症患者的心境通常存在昼夜变化，主要表现为晨重夜轻的特征，可能与生物钟紊乱、神经递质波动、睡眠障碍、社会活动减少等因素有关。
1、生物钟紊乱抑郁症患者下丘脑视交叉上核功能异常，导致褪黑素分泌节律延迟，清晨觉醒时皮质醇水平升高，加重情绪低落。可通过规律作息、光照疗法调节。
2、神经递质波动晨间5-羟色胺和多巴胺等神经递质浓度较低，傍晚逐渐恢复。医生可能开具舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等药物调节递质平衡。
3、睡眠障碍早醒或睡眠维持困难导致晨间精力不足，可能与过度活跃的HPA轴有关。可采用认知行为疗法改善睡眠，必要时使用曲唑酮等助眠药物。
4、社会活动减少日间社交回避加重孤独感，晚间独处时情绪压力释放。建议通过渐进式社交训练配合心理治疗重建社会功能。
抑郁症患者应保持每日30分钟有氧运动，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免夜间使用电子设备干扰褪黑素分泌。
