脑梗塞后可能出现体温变化，主要表现为体温升高或降低，通常与感染、中枢调节障碍、药物反应或代谢异常等因素有关。
1、感染因素脑梗塞患者因卧床或吞咽困难易并发肺部或泌尿系统感染，感染可导致发热，需及时进行血常规及病原学检查，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素等抗生素治疗。
2、中枢性发热下丘脑体温调节中枢受损可能导致中枢性高热，体温常超过39℃且对退热药反应差，可配合物理降温，必要时使用溴隐亭或丹曲林钠等药物调节。
3、药物反应部分抗凝药或他汀类药物可能引起药物热，通常伴有皮疹或嗜酸性粒细胞增多，需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为氯吡格雷或瑞舒伐他汀等替代药物。
4、代谢紊乱严重脑水肿或脱水治疗可能导致电解质紊乱，引发体温过低，需监测血钠、血糖水平，及时补充生理盐水或葡萄糖溶液纠正。
脑梗塞患者应每日监测体温变化，保持皮肤清洁干燥，注意补充水分，出现持续发热或低温需立即就医复查头颅CT及炎症指标。
