老年抑郁症患者的不适感通常比年轻患者更明显,主要与生理机能衰退、共病状态、社会支持不足、药物代谢差异等因素有关。
老年人神经系统退化导致痛觉敏感度增加,抑郁症状常伴随躯体化表现如慢性疼痛、胃肠不适,可通过适度运动和心理疏导缓解。
约七成老年患者合并高血压、糖尿病等慢性病,疾病症状与抑郁相互加重,需同步治疗原发病,常用药物包括舍曲林、艾司西酞普兰等。
空巢、丧偶等因素导致社交活动减少,加剧抑郁情绪,建议家属增加陪伴并鼓励参与社区活动,必要时联合米氮平改善情绪和睡眠。
肝脏代谢功能下降影响抗抑郁药效果,可能出现更多药物不良反应,需严格遵医嘱调整文拉法辛等药物剂量。
建议家属关注老人情绪变化,定期陪同就医复查,日常保持均衡饮食和规律作息,避免摄入酒精等中枢抑制剂。