葡萄籽可能引起胃肠道不适、过敏反应、凝血功能异常及药物相互作用等副作用，常见表现包括恶心、皮疹、出血倾向等。
葡萄籽中的多酚类物质可能刺激胃肠黏膜，引发腹胀或腹泻。建议随餐服用，出现症状可暂停使用。
部分人群对原花青素过敏，可能出现皮肤瘙痒或呼吸困难。过敏体质者需提前进行皮试。
葡萄籽可能抑制血小板聚集，与华法林等抗凝药联用会增加出血风险。术前两周应停用。
可能影响肝脏代谢酶活性，降低环孢素等药物疗效。长期服药者需咨询医生。
服用期间出现严重不良反应应立即停药，肝功能异常者慎用，避免与抗氧化剂过量叠加摄入。
