结肠癌分期主要通过肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况判断,临床采用TNM分期系统分为I期、II期、III期和IV期。
1、原发肿瘤根据肿瘤侵犯肠壁深度分为T1至T4,T1期肿瘤局限在黏膜下层,T4期肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官。
2、淋巴结转移N0表示无区域淋巴结转移,N1有1-3枚淋巴结转移,N2有4枚及以上淋巴结转移,淋巴结转移数量直接影响分期。
3、远处转移M0表示无远处转移,M1表示存在肝、肺等远处器官转移,出现远处转移即属IV期。
4、综合评估结合TNM三个维度进行分期,I期为T1-2N0M0,IV期为任何T任何NM1,准确分期需依赖肠镜、CT、MRI等检查。
确诊后应完善全身评估,早期患者以手术为主,中晚期需结合放化疗,定期复查监测病情变化。