癫痫患者尽早手术可显著减少发作频率并改善生活质量,手术干预主要适用于药物难治性癫痫、明确致痫灶定位、特定癫痫综合征等情况。
约30%癫痫患者对两种以上抗癫痫药物无效,长期药物控制失败可能导致脑功能进行性损害,此时手术切除致痫灶可达到根治效果。
影像学发现海马硬化、局灶皮质发育不良等结构性病变时,精准切除病灶可使60-80%患者实现无发作,延迟手术可能加重神经元损伤。
儿童期癫痫性脑病、颞叶癫痫等特定类型对手术反应良好,早期干预可阻断异常放电导致的认知功能退化。
频繁发作会诱发SUDEP猝死、精神共病等风险,手术能降低意外伤害概率并减少长期抗癫痫药物的不良反应。
建议癫痫患者在神经外科评估手术指征后制定个性化治疗方案,术后仍需配合药物过渡和神经康复训练。