肺气肿的典型症状包括活动后气短、慢性咳嗽、咳痰、胸闷,严重时可出现呼吸衰竭。
1、活动后气短早期表现为爬楼梯或快步行走时呼吸困难,与肺泡结构破坏导致气体交换效率下降有关,需通过肺功能检查确诊,可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片等支气管扩张剂。
2、慢性咳嗽晨间干咳或伴少量白黏痰,因气道慢性炎症刺激引发,需戒烟并避免粉尘接触,急性发作可用乙酰半胱氨酸、氨溴索、复方甘草片等祛痰药物。
3、咳痰黏液脓性分泌物增多常见于合并感染时,痰液滞留会加重气道阻塞,除抗感染治疗外,可配合体位引流,药物选择头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
4、胸闷晚期因肺过度充气压迫胸廓所致,伴随桶状胸体征,需长期氧疗改善,急性加重期可静脉注射甲泼尼龙,联合无创通气支持。
患者应坚持腹式呼吸训练,每日监测血氧饱和度,摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,避免呼吸道感染诱发急性发作。