肝腹水晚期症状主要包括腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍。症状发展通常表现为早期腹围增大、进展期出现胸腔积液、终末期可能发生肝性脑病。
腹腔积液持续增多导致腹部膨隆，可能伴随脐疝形成。腹内压增高会引起持续性胀痛，平卧位时症状加剧。利尿剂如呋塞米、螺内酯可缓解症状，严重时需行穿刺放液。
大量腹水压迫膈肌导致肺扩张受限，出现端坐呼吸和血氧下降。胸腔积液会进一步加重气促症状。需联合使用人血白蛋白与利尿剂，必要时进行胸腔穿刺引流。
低蛋白血症和门静脉高压共同导致双下肢凹陷性水肿，可能延伸至会阴部。需补充白蛋白配合托拉塞米等利尿药物，限制钠盐摄入有助于减轻水肿。
血氨升高诱发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失甚至昏迷。乳果糖可减少氨吸收，精氨酸可促进氨代谢。出现精神症状需立即就医。
晚期肝腹水患者应严格限制水分摄入，每日监测体重变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，建议在专科医生指导下进行营养支持治疗。
